간호사 직장 내 괴롭힘이 눈에 띄지 않게 이루어지는 방식과, 간호사들이 부조리를 말하지 못하는 이유를 수술실 현장 경험으로 정리했다. 수간호사의 권한과 근무표를 둘러싼 현실도 함께 다룬다. 간호사 직장 내 괴롭힘, 지금도 사라지지 않은 이유 수술실에서는 전에도 이야기했듯이 부조리가 종종 있다. 간호사도 일반 직장인과 크게 다르지 않다고 생각한다. 예전보다 많이 좋아졌다고들 하지만, 지금도 직장 내 괴롭힘이나 성희롱 같은 부조리가 여전히 남아 있다. 내가 보기에 더 큰 문제는 그것이 무엇이 부조리이고 무엇이 괴롭힘인지에 대한 정확한 개념이 없다는 점이다. 오늘은 내가 현장에서 보고 느낀 이야기를 해보려 한다. 병원마다 분위기가 다르고 모든 병원이나 모든 관리자가 그렇다는 뜻이 아니라는 점을 먼저 밝혀둔다. 아래 내용은 내가 경험한 범위와 개인적인 생각이다. 한 간호사를 몰아가던 수간호사, 예전에 있었던 일 예전에 있었던 일이다. 수간호사가 누가 봐도 한 간호사를 몰아가고 있는 상황이 있었다. 그 간호사는 일을 괜찮게 하는 편이었지만, 부당하다고 느끼는 것을 참지 못하는 성격이었다. 그래서 어느 날 "이건 좀 아닌 것 같습니다"라고 의견을 말한 적이 있다. 그 간호사 입장에서는 본인이 맞다고 생각해서 낸 의견이었다. 그런데 수간호사는 의견의 내용보다 "나한테 대드는 것"이라는 생각이 더 컸던 것 같다. 그 상황이 어떤지, 의견이 타당한지는 생각해보려 하지 않았다. 사실 그 일에 대해서는 나머지 간호사들도 어느 정도 동의하는 부분이 있었다. 다만 다들 묵인하고 넘어갔을 뿐이다. 결과가 좋지 않았기 때문에 과정을 조금 바꿔보자는 건의였는데도, "본인이 다 맞다며 대드느냐"는 반응이 돌아왔다. 수간호사에게도 나름의 생각이 있었을 것이다. 하지만 건의를 대드는 것으로 받아들이는 순간 대화는 끝나버린다고 생각한다. 이런 일이 있고 나면 팀 분위기가 달라진다. 의견을 낸 사람이 어떤 대우를 받는지...

ORIF 수술에서 screw 하나가 골절 부위를 어긋나게 한 상황을 수술실 PA의 시선으로 정리했다. 다시 빼서 맞출지 그냥 넘어갈지 서전마다 다른 판단과, 환자 예후를 생각하는 PA의 입장을 풀어썼다. ORIF 수술 중 screw가 골절 부위를 어긋나게 했을 때 PA는 수술에서 의사 다음으로 아주 가까이에서 참여한다. 전에도 말했듯이 의사와 가장 가까이서 호흡하다 보면 손끝의 작은 떨림만으로도 의사의 생각을 조금은 읽을 수 있게 된다. 그렇게 수술에 참여하다 보면 완벽하지 않은 수술을 그냥 넘어가려는 순간을 만나게 된다. 오늘은 그런 순간 중 하나인 ORIF 수술에서의 경험을 이야기해보려 한다. 특정 병원이나 의사를 지목하려는 글이 아니고, 내용은 내 경험과 개인적인 생각이라는 점을 먼저 밝혀둔다. screw 하나가 골절 부위를 밀어낸 수술 ORIF는 골절 부위를 수술로 열어 뼈를 맞춘 뒤 plate와 screw로 고정하는 수술이다. 한 번은 ORIF를 하는데 screw 하나가 박히면서 골절 부위, 즉 Fx site를 약간 어긋나게 만들었다. 그런데 이를 모르고 수술이 진행되어 plate와 screw를 거의 다 박아버렸다. 그러고 나서 C-arm으로 확인해보니 골절면이 제대로 맞지 않았다. 내 눈에는 화면에서 screw 하나가 뼈를 밀고 나간 모습이 보였다. 그래서 "그 screw 때문에 어긋난 것 같다"고 말씀드린 적이 있다. 이런 경우는 종종 있다. 수술이 한창 진행된 뒤에 문제를 발견하면 마음이 더 무거워진다. 이미 고정을 거의 끝낸 상태라 되돌리는 일이 부담스러운 것도 사실이다. 그래도 화면에서 어긋남이 보이는데 아무 말도 하지 않고 지나갈 수는 없다. PA가 C-arm 화면을 함께 보는 이유가 바로 이런 순간을 놓치지 않기 위해서라고 생각한다. 다시 뺄까, 그냥 넘어갈까, 서전마다 다른 판단 이런 상황에서 서전의 선택은 갈린다. 어떤 서전은 이미 거의 다 박아버렸는데 다시 빼면 다시 드릴링을 해야 하고...

수술실에서 여러 과가 동시에 수술을 잡았을 때 환자를 어떤 순서로 내려야 하는지, 한 수술에 걸리는 실제 시간과 인원 부족 상황에서 간호사가 참아야 했던 순간을 현장 경험으로 정리했다. 수술실 환자 내리는 순서, 화가 나도 참아야 했던 순간 수술실에서 일하다 보면 화가 나도 참아야 했던 순간이 정말 많다. 오늘은 그중 하나만 이야기해보려 한다. 내가 가장 화가 나는 경우는 간호사들을 무시한다고 느낄 때다. 보통 화가 나도 참아야 하는 상황은 의사나 윗사람과의 사이에서 생긴다. 이 글은 특정 병원이나 특정 의사를 지목하려는 글이 아니라, 내가 경험한 범위의 이야기와 개인적인 생각이라는 점을 먼저 밝혀둔다. 4개 과가 동시에 수술을 잡았는데 인원은 5명일 때 의사의 과가 여러 개이다 보니 4개 과가 동시에 수술을 넣어놓는 경우가 있다. 그런데 그때 우리 인원은 5명이다. 이런 상황에서 환자를 어떻게 내려줘야 할까. 상식적으로는 한 과에 한 명씩 4개 방을 내리는 것이 맞다. 그중에서도 중증도가 가장 높은 환자를 먼저 내리고, 중증도가 높은 환자가 없다면 가장 빨리 끝나는 환자가 있는 과의 다음 방을 내려주는 것이 순서다. 이것은 수술실에서 일하는 사람이라면 누구나 아는 기준이라고 생각한다. 그런데 이런 상황에서 서전 두세 명이 자기 방을 빨리 내리라며 화를 낸다. 더 어이없는 경우는 어떤 서전이 혼자 3개 방을 내리라고 하는 경우다. 인원이 5명인 상황에서 한 과가 3개 방을 요구하면 나머지 과는 어떻게 하란 말인가 싶다. 각 의사 입장에서는 자기 환자가 기다리고 있고 다음 일정도 밀려 있으니 마음이 급한 것을 모르는 것은 아니다. 하지만 수술실 전체의 인원은 정해져 있고, 한 과의 요구를 다 들어주면 다른 과의 환자가 더 오래 기다리게 된다. 그래서 우리는 기준을 정해서 순서를 맞추는 것인데, 그 기준이 존중받지 못할 때가 많다. 10분짜리 수술도 실제로는 45분에서 1시간이 걸린다 10분짜리 간단한 수술을 예로 들어보겠다. 빠...

수술실에서 스크럽, 마취과, PA 사이에 생기는 업무 경계 문제를 현장 경험으로 정리했다. C-arm 같은 힘든 일이 PA에게 몰리는 이유와 PA를 무시하는 말을 들었을 때의 심정을 풀어썼다. 수술실 업무 경계 싸움, 화가 나도 참아야 했던 순간들 수술실에서 일하면서 화가 나도 참아야 했던 순간이 정말 많았다. 지금 생각해보면 그 대부분은 일의 경계를 둘러싼 갈등이었다. 오늘은 수술실 안에서 스크럽, 마취과, PA 사이에 어떤 경계 문제가 생기는지 내가 경험한 대로 이야기해보려 한다. 병원마다 사정이 다르고, 이 글은 내가 다닌 병원들에서의 경험과 개인적인 생각이라는 점을 먼저 밝혀둔다. 수술실의 세 파트, 스크럽·마취과·PA 수술실은 크게 스크럽, 마취과, PA 세 파트로 나뉜다. 원래 예전에는 PA가 수술실에 상주하는 경우가 별로 없었다. 그런데 PA의 역할이 점점 커지면서 수술실에 상주하기 시작했다. 상주하는 사람이 늘어나니 자연스럽게 일을 나누어야 하는 상황이 생겼다. 내가 일한 곳들에서는 스크럽과 마취과 구성원 대부분이 여성이었고, 체력적으로 부담이 큰 일은 자연스럽게 PA에게 넘어갔다. 누가 정식으로 정한 것은 아니지만, 어느 순간부터 힘든 일은 PA가 도맡는 것이 당연한 분위기가 되었다. 나는 이 흐름이 일의 경계 갈등이 시작되는 가장 큰 지점이라고 느꼈다. C-arm은 누구의 일일까, PA에게 몰리는 힘든 일 대표적인 것이 C-arm이다. C-arm은 이동식 방사선 장치로, 소형 엑스레이라고 생각하면 쉽다. 수술 중에 밖에서는 보이지 않는 뼈가 어떻게 부러졌는지, 제대로 맞춰졌는지 확인하기 위해 필요한 장비다. 무게가 무겁고 부피도 커서 다루기가 쉽지 않다. 내가 알기로 이것은 방사선 장치이기 때문에 방사선 관리를 하는 방사선과 쪽의 업무가 맞다. 그런데 내가 다닌 병원에서는 간호사들이 다뤘다. 내가 스크럽으로 일할 때는 남자라는 이유로 내가 맡았다. 이후 PA가 되자 이런 큰 일, 힘든 일은 모두 PA의 몫이 되었...

10년 넘게 수술실에서 일하며 본 어두운 면을 정리했다. 의료진도 사람이라 완벽할 수 없다는 현실, 극히 일부의 문제 있는 의사, 간호사 직장 내 괴롭힘 문제를 개인 경험으로 풀어썼다. 수술실의 어두운 면, 10년 넘게 지켜본 사람이 말하는 현실 10년 넘게 수술실을 지켜보면서 어두운 면도 꽤 많이 봤다. 환자분들이 수술실 사정을 알면 좋은 점도 있고 그렇지 않은 점도 있다. 오늘은 내가 현장에서 직접 보고 느낀 것을 중심으로 이야기해보려 한다. 특정 병원이나 사람을 지목하려는 글이 아니고, 모든 병원과 의료진이 그렇다는 뜻도 아니라는 점을 먼저 밝혀둔다. 아래 내용은 내가 경험한 범위와 개인적인 생각이다. 의료진도 사람이라 최고의 의료가 어려운 현실 솔직히 간호사도 의사도 결국 다 사람이다. 그래서 언제나 최고의 의료를 보여주기가 어렵다. 이것은 대학병원이든 종합병원이든 개인병원이든 마찬가지다. 80~90퍼센트 완벽한 의사라도 나머지 10퍼센트에서는 실수할 수 있다. 그래서 나는 환자분이 정말 나쁜 결과에 이르지 않는다면 대부분의 수술은 잘 마무리된 것이라고 생각한다. 물론 완벽했다는 뜻은 아니다. 현장에서 보면 아쉬운 부분이 없는 수술은 드물고, 그 아쉬움 속에서도 환자가 일상으로 돌아갈 수 있다면 그것이 현실에서의 좋은 결과라고 본다. 환자 입장에서는 듣기 불편할 수 있는 이야기지만, 수술실 안의 현실은 이렇다. 수술실 밖에서는 의료진이 늘 완벽하게 일할 것이라고 기대한다. 그 기대가 당연하다는 것도 안다. 하지만 오랜 시간 일하며 느낀 것은, 사람이 하는 일에는 늘 변수가 있고 그 변수를 줄이기 위해 팀 전체가 애쓴다는 점이다. 서로 확인하고 짚어주는 과정이 그래서 중요하다. 정말 문제가 되는 의사는 극히 일부 어두운 면 중에는 정말 좋지 않은 것도 있다. 서전의 성격에 따라 수술을 대충 하는 의사도 있고, 비급여에만 꽂혀서 재료를 엄청 쏟아붓는 의사도 있고, 환자보다 본인만 생각하는 의사도 있다. 이렇게 적어놓으면 많아 ...